يقوم مجلس الشيوخ بالتودد إلى المهنيين الطبيين السود للمساعدة في سد الفجوات الناجمة عن النقص في العاملين في مجال الرعاية الصحية والذي من المتوقع أن يترك الولايات المتحدة مع عدد أقل من الأطباء بأكثر من 100000 خلال العقد المقبل.
لكن الأطباء السود يشيرون إلى العوائق الرئيسية لاقتحام الصناعة والبقاء فيها، بما في ذلك النظام “المكسور” الذي يديم الديون المتزايدة، والتعويضات غير العادلة، ونقص الاستثمار في طلاب الطب السود، وسوء معاملة المهنيين الطبيين خلال ذروة الحرب. جائحة كوفيد-19.
وقال صامويل كوك، الطبيب المقيم في كلية مورهاوس للطب، خلال مناقشة مائدة مستديرة قادتها: “نظامنا معطل، ونحن، كأطباء مقيمين، لا نحصل على تعويض عادل عن الوقت الذي نقضيه في إنقاذ الأرواح بينما نضحي برفاهيتنا”. بواسطة السيناتور بيرني ساندرز، أنا-Vt. في المدرسة التي يوجد مقرها في أتلانتا.
“لقد وقعنا لفترة طويلة جدًا في شقوق نظام الرعاية الصحية الذي يسيء استخدام استثماراتنا الملزمة في هذا المجال بشكل صارخ وعلني، وقد حان الوقت لسماع محنتنا وتقديرها والتصرف بناءً عليها”. واصلت.
ما هي الأزمة؟
وفقًا لرابطة كليات الطب الأمريكية (AAMC)، سيكون هناك نقص يقدر في الأطباء بما يصل إلى 124000 طبيب بحلول عام 2034. ومن المتوقع أن يفوق الطلب على الأطباء توظيف الأطباء بسبب شيخوخة سكان الولايات المتحدة.
يكشف تقرير لعام 2022 من شركة Definitive Healthcare، وهي شركة تتتبع بيانات وتحليلات الرعاية الصحية، أن حوالي 230 ألف متخصص في الرعاية الصحية – الأطباء والممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء والمعالجين الفيزيائيين والأخصائيين الاجتماعيين السريريين المرخصين – تركوا الصناعة في الربع الأخير من عام 2021.
يقول العاملون في المجال الطبي إن الإرهاق العقلي والجسدي والعاطفي الناجم عن جائحة كوفيد-19 دفع العمال إلى ترك المهنة لتجنب مخاطر مخاطر غير معروفة لأزمة طبية غير مسبوقة.
“عامل مديرو المستشفيات الأطباء المسجلين وغيرهم من موظفي المستشفى على أنهم مستهلكون أثناء الوباء، ولم يهتموا بما إذا كنا نعيش أو نموت، ويرفضون توفير معدات الحماية الشخصية المنقذة للحياة حتى يضطروا إلى القيام بذلك، والآن يتساءلون لماذا هربت الممرضات من السرير”. قالت ديبورا برجر، الممرضة المسجلة ورئيسة اتحاد الممرضات الوطني، في بيان لموقع Yahoo News.
وتتوقع الدراسات الاستقصائية أن حوالي 47% من العاملين في مجال الرعاية الصحية سوف يتركون وظائفهم بحلول عام 2025. ويسعى ساندرز إلى معالجة المخاوف من أن الولايات المتحدة قد لا تكون مستعدة لجائحة أخرى بسبب النقص.
“ليس لدينا البنية التحتية للصحة العامة التي نحتاجها ولاية تلو الأخرى. قال ساندرز خلال مناقشة المائدة المستديرة: “بالتأكيد ليس لدينا الأطباء والممرضات الذين نحتاجهم”. “ولذا فإن ما نحاول القيام به الآن هو إصدار تشريعات من شأنها أن تخلق المزيد من الأطباء والممرضات وأطباء الأسنان”.
ما هو التفاوت بين الأطباء السود؟
حاليًا، يشكل الأطباء السود 5.7% فقط من الأطباء في الولايات المتحدة
تقول AAMC أن أحد أسباب نقص الأطباء السود يمكن إرجاعه إلى تقرير فليكسنر لعام 1910، بتكليف من الجمعية الطبية الأمريكية ومؤسسة كارنيجي لوضع معيار ذهبي للتدريب الطبي. وتسبب التقرير في إغلاق أكثر من نصف كليات الطب الأمريكية في أوائل القرن العشرين. وشمل ذلك خمسًا من كليات الطب السوداء السبع تاريخيًا.
وقالت جانيت ساوث بول، نائب الرئيس التنفيذي وعميد كلية مهاري الطبية في ناشفيل، لساندرز خلال شهادتها: “إن النقص حاد بشكل خاص في المجتمعات الريفية والمحرومة طبيًا، حيث يكون الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة محدودًا في كثير من الأحيان”.
كلية مهاري الطبية هي واحدة من أربع كليات طب للسود تاريخياً. وفقًا لـ AAMC، تشكل كليات السود الجامعية أقل من 3% من جميع المؤسسات المانحة لدرجة الدكتوراه في الطب، لكنها قامت بضخ أكثر من نصف جميع الخريجين السود في المجال الطبي.
كشف الوباء أيضًا عن الفوارق المزمنة في الرعاية الصحية في مجتمعات الأقليات مثل الوصول إلى العلاج الطبي والوفاة المبكرة بسبب الظروف الحالية، والتي تضع عبئًا غير متناسب على مجتمعات السود والملونين.
“تتمتع كليات الطب بجامعة HBCU بموقع فريد لمعالجة هذا النقص، نظرًا لالتزامنا طويل الأمد بتدريب المتخصصين في الرعاية الصحية من خلفيات متنوعة والذين يكرسون جهودهم للخدمة في هذه المناطق التي تعاني من نقص الخدمات،” الدكتورة فاليري مونتغمري رايس، رئيس كلية مورهاوس للطب. وقال لشبكة سي.إن.إن.
ما هو الحل؟
قال ساندرز إن هناك حاجة إلى بذل جهد أكبر لجذب مرشحين متنوعين إلى مهنة الطب من خلال إنشاء خط أنابيب من المدرسة الثانوية إلى الكلية. لكن الأطباء السود ورؤساء كليات الطب السود يريدون التأكد من أن المهنيين الطبيين السود مستعدون لتحقيق النجاح.
وقد دعمت العديد من المدارس اقتراحًا من الحزبين الجمهوري والديمقراطي في الكونجرس، وهو قانون تقليل نقص الأطباء المقيمين لعام 2023، والذي يضيف إلى عدد فتحات الإقامة الممولة من الرعاية الطبية بمقدار 14000 على مدى سبع سنوات. قادة المدارس يدعمون الخطة.
اقترح ساندرز إلغاء 1.6 تريليون دولار من ديون القروض الطلابية، والتي يقول إنها “ستعمل على تقليص فجوة الثروة العرقية للشباب الأميركيين بأكثر من النصف” و”تحرير الأطباء والممرضات للعمل في المجتمعات التي تحتاج إلى الرعاية أكثر من غيرها”.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مقترح الكونجرس “الطريق إلى الممارسة” وبرامج المنح الدراسية لقانون الهيئة الطبية الوطنية من شأنه أن يعطي الأولوية للطلبات المقدمة من كليات السود، ومؤسسات خدمة الأقليات (MSI)، والمجتمعات المحرومة.
تشجع AAMC أيضًا زيادة الاستثمار الفيدرالي في MSIs للمساعدة في معالجة الديون للطلاب الممثلين تمثيلاً ناقصًا في الطب ولتوسيع كليات الطب.
وشددت رايس على أن “كليات الطب الأخرى التي يزيد عددها عن 150 مدرسة، بالإضافة إلى كليات الطب السوداء الأربع تاريخيًا، تدين للبلاد بزيادة تنوع الطلاب الذين تدربهم”، الأمر الذي من شأنه أن يساعد في تقليل عدم المساواة في المجتمعات المتضررة.
ويدعم متخصصو الرعاية الصحية أيضًا الجهود المبذولة للتخفيف من الإرهاق، وهي قضية سعى الكونجرس إلى معالجتها من خلال قانون عام 2022 الذي يهدف إلى تحسين الصحة العقلية والسلوكية.