آخر التطورات في الولايات المتحدة، سلامة الحليب والمزيد من الاحتياطات

بعد اكتشاف جزيئات فيروس أنفلونزا الطيور في حوالي 1 من كل 5 عينات من الحليب الموجود في محلات البقالة، أكدت اختبارات إدارة الغذاء والدواء الإضافية (FDA) أن الفيروس تم تعطيله عن طريق البسترة، وهي عملية تعقيم تستخدم في أكثر من 99٪ من الحليب. إمدادات الحليب التجاري. كما أجرت وزارة الزراعة الأمريكية اختبارات على لحم البقر المفروم بحثًا عن أنفلونزا الطيور، وجاءت جميع العينات سلبية. لكن الحليب الخام غير المبستر – والذي يحذر منه مسؤولو الصحة بشكل عام – قد لا يكون آمنا، لأنه لم يمر بعملية قتل الجراثيم.

طلبت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) من الولايات الاستعداد لمزيد من حالات أنفلونزا الطيور. في 6 مايو، طلبت الوكالة من الدول توفير معدات الحماية الشخصية (PPE) لعمال مزارع الألبان الذين قد يكونون معرضين للخطر، وفقًا لبيان أرسل عبر البريد الإلكتروني. في السابق، طلبت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من الولايات الاستعداد لاختبار الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس، حسبما ذكرت رويترز، لكن الوكالة أكدت باستمرار للأمريكيين أن الخطر على عامة الناس لا يزال منخفضًا.

والشخص المصاب هو عامل ألبان أصيب بأنفلونزا الطيور في تكساس، حيث ينتشر الفيروس بين الماشية. وجاءت نتيجة اختبار العامل إيجابية بعد إصابته بالعين الوردية، والتي كانت الأعراض الوحيدة لديه، وفقًا لتقرير مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) الذي نُشر في 3 مايو. كما أصيبت قطعان أبقار الألبان بالعدوى في كولورادو وأيداهو وكانساس وميشيغان ونيو مكسيكو. وكارولينا الشمالية وأوهايو وداكوتا الجنوبية. لم تنتشر أنفلونزا الطيور إلى أي أشخاص آخرين حتى الآن، ولكن تم اكتشافها في الطيور البرية، بما في ذلك العديد من الأوز، في حدائق مدينة نيويورك والمساحات الخضراء، وفقًا لدراسة جديدة، وهناك مخاوف متجددة بشأن الثدييات الأخرى مُصاب.

ما مدى القلق الذي يجب أن تشعر به بشأن أنفلونزا الطيور، وما الذي قد يعنيه ذلك بالنسبة للإمدادات الغذائية؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته.

أنفلونزا الطيور – المعروفة سريريًا باسم الأنفلونزا A (H5N1) – هي أحد أنواع فيروسات الأنفلونزا التي تنتشر بشكل أساسي بين الطيور والدواجن ويمكن أن تكون شديدة العدوى وحتى مميتة بين الطيور، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في بعض الأحيان، ينتقل الفيروس إلى الحيوانات الأخرى إذا أكلت طيورًا مصابة أو شربت مياهًا ملوثة بفضلات الطيور المصابة، حسبما يقول مركز السيطرة على الأمراض. وقد أصبح ذلك أكثر شيوعا في السنوات الأخيرة. تتحور الفيروسات باستمرار، وكلما زاد انتشارها، زاد تحورها. قد تكون عائلة حديثة من المتغيرات ماهرة بشكل خاص في إصابة الحيوانات الأخرى، بما في ذلك الماشية، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

من النادر أن يصيب الفيروس البشر، وعندما يحدث ذلك، فإنه عادةً ما يقتصر على شخص واحد كان على اتصال وثيق بحيوان مصاب ولا ينتشر إلى الآخرين. قد تسبب أنفلونزا الطيور مرضًا خفيفًا إلى شديدًا لدى البشر، كما أنها قادرة على التسبب في التهاب رئوي والتهاب رئوي حاد ومميت في بعض الأحيان. منذ عام 2020، تم تأكيد 26 حالة إصابة لدى البشر من قبل منظمة الصحة العالمية، سبعة منها كانت قاتلة.

يواصل مركز السيطرة على الأمراض الدعوة إلى الهدوء ويعتبر الخطر على عامة الناس منخفضًا، ولكن في 5 أبريل، طلبت الوكالة أن تبدأ إدارات الصحة بالولاية في الاستعداد في حالة إصابة المزيد من الأشخاص.

وأكدت وزارة الزراعة الأمريكية حتى الآن أن هناك 12 قطيعًا مصابًا من الماشية المنتجة للألبان في تكساس، وأربعة في كانساس، وثمانية في نيو مكسيكو، وستة في ميشيغان، واثنتين في أيداهو، وواحد في كل من كولورادو ونورث كارولينا وأوهايو وأمريكا. جنوب داكوتا. كما تم تأكيد حالات الإصابة بالطيور في حدائق مدينة نيويورك والمساحات الخضراء من قبل كلية الطب في إيكان في جبل سيناء.

وتم تشخيص إصابة الشخص المصاب في تكساس بعد إصابته بالتهاب الملتحمة، أو العين الوردية. إنها ثاني حالة إصابة بشرية بأنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة. الأول كان عامل مزرعة دواجن أصيب بالعدوى في عام 2022 أثناء إعدام الطيور المصابة وتعافى بعد أن عانى من تعب خفيف فقط. كان التهاب العين هو العرض الوحيد الذي عانى منه عامل الألبان في تكساس. ولم تظهر عليهم أبدًا أي أعراض تنفسية قد يتوقعها مسؤولو الصحة مع أنفلونزا الطيور، وفقًا لتقرير NEJM.

يعد عمال مزارع الألبان والدواجن الآخرون هم الاهتمام الرئيسي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الآن. وقالت الوكالة في بيان عبر البريد الإلكتروني إنه في 6 مايو/أيار، طلبت الوكالة من إدارات الصحة والزراعة بالولاية توفير معدات الوقاية الشخصية لعمال مزارع الألبان المعرضين لخطر الإصابة بأنفلونزا الطيور في محاولة لمنع أي حالات إضافية. حتى الآن، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باختبار ما لا يقل عن 30 شخصًا بحثًا عن أنفلونزا الطيور ومراقبة 220 شخصًا على الأقل بحثًا عن الأعراض. كما طلبت الوكالة من مسؤولي الصحة بالولاية اتخاذ خطوات أخرى مثل التأكد من توفر اختبارات أنفلونزا الطيور لديهم للتأكد من احتمالية الإصابة بالعدوى. وقالت أيضًا إن مسؤولي الصحة يجب أن يظلوا على اتصال وثيق مع الأطباء البيطريين ومسؤولي وزارة الزراعة وطلبوا إخطارهم بأي “تحديات” تواجهها الولايات.

في حين أن عمال المزارع هم الأكثر عرضة للخطر بسبب قربهم المتكرر من الحيوانات التي يحتمل أن تكون مصابة، فقد حذر مؤلفو الدراسة في كلية الطب في إيكان من أنه ليس من المستحيل أن يتعرض سكان المدن للفيروس. “يسلط عملنا الضوء على أن التفاعل بين الحيوانات والبشر الذي قد يؤدي إلى التهابات حيوانية المصدر” – الجراثيم التي تنتشر بين الحيوانات والبشر – “أو حتى الأوبئة لا يقتصر على البيئات الريفية وعمليات الدواجن التجارية ولكنه يمتد إلى قلب مناطقنا الحضرية المراكز “، كتب الباحثون.

بالنسبة لعامة الناس، يظل الخطر منخفضًا، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض. لم تكن إنفلونزا الطيور جيدة على الإطلاق في الانتشار من شخص لآخر، لذا فمن غير المرجح أن تنتشر على نطاق واسع. سيتعين على الفيروس أن يتحور ببعض الطرق الرئيسية المحددة لجعل ذلك ممكنًا. والخبر السار هو أنه لم يحدث ذلك، وفقًا للفحص الأولي لعينة الفيروس من الشخص المصاب، الذي تظهر عليه أعراض خفيفة فقط.

كشفت اختبارات الحليب التجاري -النوع الذي يباع في محلات البقالة- عن بقايا وراثية لفيروس أنفلونزا الطيور، الذي أصاب الدجاج البياض وأبقار الألبان في الولايات المتحدة، في حوالي 20% من العينات، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ووجد بحث منفصل وجود جزيئات فيروسية في 58 من أصل 150 عينة من الحليب الذي تم شراؤه في ولايات الغرب الأوسط، بما في ذلك تلك التي لم يتم التأكد من إصابة الماشية بها، مما يشير إلى أن أنفلونزا الطيور قد تكون أكثر انتشارًا بين أبقار الألبان مما أظهرته دراسة إدارة الغذاء والدواء. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 26 أبريل إن هذا لا يعني بالضرورة أن الحليب يمكن أن يجعلك مريضًا، لكن المنظمين يقومون الآن بإجراء اختبارات إضافية لتحديد “ما إذا كان هناك فيروس معدٍ”.

وفقًا لبيان إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، في حين أن البسترة – وهي عملية تعقيم تقتل البكتيريا والفيروسات – من المحتمل أن تعطل نشاط الفيروس – مما يعني أنه لا ينبغي أن يكون قادرًا على إصابة شخص يشرب الحليب – “فمن غير المتوقع إزالة وجود الجزيئات الفيروسية. ” وقال المسؤولون في البيان إن الوكالة “لم تر حتى الآن أي شيء من شأنه أن يغير تقييمنا بأن إمدادات الحليب التجارية آمنة”. ورددت وزارة الزراعة الأمريكية هذا الشعور، مؤكدة أنه “لا يوجد قلق بشأن سلامة إمدادات الحليب التجاري لأن المنتجات يتم تعقيمها قبل دخول السوق”.

ومع ذلك، كثفت وزارة الزراعة الأمريكية جهودها لوقف انتشار أنفلونزا الطيور. وفي 24 إبريل/نيسان، أصدرت الوكالة أمراً فيدرالياً يطلب من مزارع الألبان اختبار أي ماشية يتم نقلها عبر حدود الولاية بحثاً عن أنفلونزا الطيور. وكانت الوكالة قد طلبت في السابق من المزارعين اختبار أي أبقار تظهر عليها الأعراض والتخلص من الحليب من الأبقار المصابة. وقالت الوزارة في بيان لها يوم 29 أبريل/نيسان إن وزارة الزراعة الأمريكية تقدم أيضًا اختبار لحوم البقر المفرومة من الولايات التي بها قطعان مصابة، حيث يتم ذبح بعض أبقار الألبان واستخدامها في صنع لحوم البقر. ويجري مسؤولو وزارة الزراعة الأمريكية أيضًا اختبارات لتأثيرات طهي اللحم المفروم على “بديل الفيروس”، على الرغم من أن البيان أشار إلى أن طهي اللحوم إلى درجة حرارة آمنة يكفي بشكل عام لقتل البكتيريا والفيروسات.

وتشعر دول أخرى بالقلق أيضًا: ففي 15 أبريل، أصبحت كولومبيا أول دولة تقيد استيراد لحوم البقر ومنتجاتها من الولايات الأمريكية التي بها قطعان مصابة، حسبما ذكرت رويترز.

تم العثور على أنفلونزا الطيور أيضًا في الحليب غير المبستر، ولكن لا ينبغي عليك تناول الحليب أو الجبن غير المبستر بغض النظر، كما يحذر مركز السيطرة على الأمراض، لأنها تحمل خطر الإصابة بالعدوى مثل الليستيريا. يقول مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن خطر الإصابة بالعدوى نتيجة تناول البيض منخفض، وأن طهيه بشكل صحيح سيقتل أي فيروس على أي حال.

يُحظر على المزارع بيع المنتجات – بما في ذلك الحليب والبيض – من الحيوانات المريضة، لذلك فمن غير المرجح أن ينتهي الأمر بالأطعمة الملوثة على أرفف متاجر البقالة. إن التأثير المحتمل لتفشي أنفلونزا الطيور في الحيوانات على الإمدادات الغذائية هو ارتفاع الأسعار. وارتفعت أسعار البيض بشكل كبير بسبب إعدام الدجاج أو موته، مما حد من المعروض من البيض. ومن الممكن أن تشهد أسعار الحليب زيادات ولكنها مستقرة حتى الآن.

يبدو أن هناك لقاحين مرشحين – مسودات لما يمكن أن يصبح طلقات – متطابقان بشكل جيد مع السلالة الحالية من أنفلونزا الطيور، حسبما ذكرت صحيفة واشنطن بوست. وقال المسؤولون لبارون إن الحكومة الفيدرالية لديها مخزون من الجرعات الكافية لتطعيم خمس السكان الأمريكيين. ومع ذلك، تخضع اللقاحات للاختبارات السريرية، لذلك من غير الواضح مدى فعاليتها. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أنفلونزا الطيور، على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض يقول إن بعض أنواع أنفلونزا الطيور التي تم اكتشافها لأول مرة في آسيا لا تستجيب لهذه العلاجات.

يقول الدكتور أرنولد مونتو، الأستاذ الفخري لعلم الأوبئة في جامعة ميشيغان وعضو لجنة اللقاحات في إدارة الغذاء والدواء، لموقع Yahoo Life أن لقاحات أنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة تتطلب مواد مساعدة، ومكونات تعمل على تحسين الاستجابات المناعية لدى الإنسان. وقال مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لصحيفة واشنطن بوست إن مكونات اللقاحات قيد الاختبار، ومن المرجح أن يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر حتى تصبح جاهزة للتوزيع على نطاق واسع. ويضيف مونتو أنه من المحتمل أيضًا إعطاء اللقاح فقط لأولئك المعرضين لخطر كبير – عمال مزارع الدواجن ومنتجات الألبان – نظرًا لعدم وجود دليل على أن أنفلونزا الطيور تنتشر بين البشر.

تجنب الاتصال الوثيق أو المطول مع الطيور البرية أو الماشية أو أي حيوان آخر يشتبه في إصابته بالعدوى. يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بالابتعاد عن الأسطح التي قد تكون ملوثة بالحليب الخام أو براز الحيوانات أو القمامة أو أي شيء آخر قد يتقاطع مع حيوان مصاب.

إن طهي الدواجن والبيض على درجة حرارة داخلية تبلغ 165 درجة فهرنهايت سيقتل أي فيروس. من المستحسن أيضًا أن يستهلك شاربو الحليب الحليب المبستر فقط لمنع الإصابة بأنفلونزا الطيور أو غيرها من الفيروسات أو البكتيريا من الأطعمة النيئة، وتجنب الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا والتي مصدرها الحيوانات التي قد تكون مصابة بأنفلونزا الطيور.

تم نشر هذه المقالة في الأصل في 4 أبريل 2024. وتم تحديثها منذ ذلك الحين.