في إجراء هو الأول من نوعه، أجرى الأطباء عملية جراحية ناجحة في الرحم لإصلاح حالة نادرة ومميتة قبل الولادة لدى الجنين. وقد تم استخدام الجراحة في الرحم لحالات أخرى، ولكن هذه هي المرة الأولى التي تتم فيها محاولة علاج “تشوه الوريد جالينوس” – وهو خلل نادر في الأوعية الدموية داخل الدماغ يمكن أن يسبب اندفاع الدم المرتفع الضغط إلى الأوردة .
ونشرت تفاصيل الإجراء، الذي تم إجراؤه في شهر مارس، يوم الخميس في مجلة Stroke، وهي مجلة محكمة تابعة للجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية، وهي قسم من جمعية القلب الأمريكية. في إجراء يستغرق ساعتين، عندما كان الجنين في عمر الحمل 34 أسبوعًا ويومين، استخدم الأطباء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر رحم الأم إلى الوريد في الجزء الخلفي من رأس الجنين. ثم تم استخدام قسطرة في الإبرة لإدخال ملفات صغيرة لتقليل تدفق الدم في الوريد.
كان المريض الصغير هو الأول في تجربة سريرية جارية حاليًا في مستشفى بوسطن للأطفال ومستشفى بريجهام والنساء، والتي تم إجراؤها تحت إشراف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وتمت ولادته عن طريق الولادة المهبلية بعد يومين من الإجراء.
وقال والدا الطفلة، ديريك وكينياتا كولمان، لـCNN، إنهما علما بحالة طفلتهما خلال فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 30 أسبوعًا، وأن الطبيب أخبرهما أن “هناك شيئًا ما ليس صحيحًا فيما يتعلق بدماغ الطفلة، كما أن قلبها كان مصابًا”. الموسع.” وعلى الرغم من أن كينياتا قالت إنها كانت على دراية بالمخاطر المحتملة للانضمام إلى التجربة السريرية، إلا أن عائلة كولمان “شعرت أنه لا يوجد خيار آخر لهما”، حسبما كتبت شبكة سي إن إن.
وبعد أسابيع، قال الأطباء إن ابنة عائلة كولمان، دنفر، في حالة صحية جيدة.
وقال مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور دارين بي أورباخ في بيان صحفي: “في حالتنا الأولى التي تم علاجها، شعرنا بسعادة غامرة عندما رأينا أن التراجع العدواني الذي يحدث عادة بعد الولادة لم يظهر ببساطة”. “يسعدنا أن نعلن أنه في عمر ستة أسابيع، يتقدم الرضيع بشكل جيد، ولم يتناول أي أدوية، ويأكل بشكل طبيعي، ويكتسب الوزن، ويعود إلى المنزل. ولا توجد علامات على أي آثار سلبية على الدماغ”.
وأضاف أورباخ أن هذا هو أول مريض يتم علاجه فقط، وأنه من الضروري مواصلة التجربة لتقييم السلامة والفعالية لدى المرضى الآخرين. ومع ذلك، فإن النتائج واعدة.
وقال أورباخ: “هذا النهج لديه القدرة على إحداث نقلة نوعية في إدارة تشوه جالينوس الوريدي، حيث نقوم بإصلاح التشوه قبل الولادة وتجنب فشل القلب قبل حدوثه، بدلاً من محاولة عكسه بعد الولادة”. “قد يقلل هذا بشكل ملحوظ من خطر تلف الدماغ على المدى الطويل أو الإعاقة أو الوفاة بين هؤلاء الأطفال.”