هل أدوية إنقاص الوزن الجديدة “تغير قواعد اللعبة” حقًا؟

يعرض لك فيلم “360” وجهات نظر متنوعة حول أهم الأخبار والمناقشات اليوم.

ماذا يحدث

انتشرت فئة جديدة من أدوية إنقاص الوزن باهظة الثمن خلال الأشهر القليلة الماضية ، حيث شهد المشاهير وأباطرة التكنولوجيا ونجوم وسائل التواصل الاجتماعي بأنهم تمكنوا من إنقاص الوزن بسرعة بفضل الأدوية.

في الأصل كان الغرض منه علاج مرض السكري ، تعمل الأدوية مثل (كلا الاسمين التجاريين مع نفس العنصر النشط ، semaglutide) عن طريق محاكاة هرمون يحدث بشكل طبيعي يجعل أجسامنا تشعر بالشبع. لقد وجدت الدراسات أن الأدوية ، التي يتم حقنها عادةً مرة واحدة في الأسبوع ، يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة طبياً على خسارة نفس القدر والحفاظ عليه.

وبسبب هذه النتائج اللافتة ، يعتقد بعض الباحثين أن هذه الأدوية في إطار الجهود المستمرة للحد مما يشار إليه في كثير من الأحيان بباء السمنة. أكثر من مؤهل للسمنة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ترتبط السمنة بقائمة طويلة من الحالات الصحية التي تهدد الحياة ، بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض القلب والسكري وأنواع معينة من السرطان. قدرت التكاليف الطبية للسمنة في الولايات المتحدة بما يزيد عن 170 مليار دولار في السنة.

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تدبير الوزن المزمن الصيف الماضي. من ناحية أخرى ، تمت الموافقة على Ozempic فقط لعلاج مرض السكري. ومع ذلك ، فإن المزيد والمزيد من الأطباء يصفونه “خارج التسمية” لمعالجة السمنة لدى مرضاهم. وبحسب ما ورد أصبحت الأدوية هي الحل الأمثل للبحث عن إنقاص الوزن. أدى الارتفاع الكبير في الطلب على Ozempic إلى جعل من الصعب على بعض مرضى السكر الحصول عليه.

لماذا هناك نقاش

يعتقد بعض خبراء السمنة أن عقاقير مثل Ozempic يمكن أن تساعد حقًا في حل وباء السمنة من خلال توفير بديل فعال للوجبات الغذائية القاسية ومحاضرات نمط الحياة الفاشلة والعلاجات الصيدلانية الخطرة في كثير من الأحيان والتي كانت في صميم جهود فقدان الوزن لفترة طويلة. يعرب الكثيرون عن أملهم في أن تشكل هذه الأدوية الجديدة نقطة تحول حيث يبدأ المجال الطبي – والمجتمع ككل – في علاج السمنة كمرض ، وليس نتيجة عيوب شخصية ، مثل نقص الإرادة.

لكن المتشككين يقولون إن هناك الكثير من الحواجز التي تحول دون أن تفي هذه الأدوية الجديدة بوعودها. تشمل هذه العيوب التكلفة العالية (ما يصل إلى 1300 دولار شهريًا من الجيب) ، والتغطية التأمينية المتقطعة ، والآثار الجانبية الشديدة في بعض الأحيان ، وحقيقة أن الناس سيحتاجون إلى البقاء على الدواء إلى أجل غير مسمى لتجنب اكتساب الوزن الذي فقدوه بسرعة. يخشى آخرون من أن العلاجات قد تكون خطرة على الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة وأن يأخذوها فقط ليبدو أنحف ، بدلاً من معالجة المضاعفات الصحية التي يسببها وزنهم.

يرفض بعض أشد المنتقدين الفرضية الأساسية القائلة بأن جعل الناس يفقدون الوزن يجب أن يكون أولوية في المقام الأول. يشيرون إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تشير إلى أن وزن شخص ما ، بمفرده ، له صحته كما يعتقد الكثيرون. يجادلون بأنه سيكون من الأفضل لصحة الأمة إذا ركز الخبراء الطبيون على الظروف التي تهدد الحياة بأنفسهم ، بدلاً من المقياس المعيب المزعوم وراءهم.

ماذا بعد

يتوقع خبراء الصناعة أن تصبح هذه الفئة الجديدة من الأدوية مصدرًا ضخمًا للأعمال التجارية في السنوات القليلة المقبلة حيث تحصل المزيد من المنتجات على موافقة خاصة لفقدان الوزن. يعتقد بعض المحللين أن tirzepatide ، دواء لإنقاص الوزن من شركة الأدوية العملاقة Eli Lilly ، يمكن أن يكون هو إذا حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

توقعات – وجهات نظر

المتفائلون

يمكن لهذه الأدوية الجديدة أن تحسن بشكل كبير الصحة العامة لسكان الولايات المتحدة

أعتقد أن هذه الأدوية قد تكون أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع في تاريخ العالم في وقت ما خلال السنوات الخمس إلى العشر القادمة. … يجب على الأشخاص استخدام هذه الأدوية مع نظام غذائي مناسب وخطة تمارين رياضية ، لذلك أتردد في الإشارة إلى أنها رصاصة سحرية ، لكنني أعتقد على المدى الطويل ، أن هذه الأدوية ستكون مقبولة للغاية – ليس فقط لفقدان الوزن ، ولكن لتحسين صحة.” – بول كولودزيك ،

تسمح أدوية إنقاص الوزن للأطباء بعلاج السمنة مثل أي مرض آخر

“في الولايات المتحدة ، يُتاح للأفراد المصابين بأمراض الوصول إلى متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين والإجراءات الطبية والمستحضرات الصيدلانية. ليس كذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة. … يؤدي هذا النهج إلى تفاقم الأزمة الصحية الحالية ، ويشكل ضررًا كبيرًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج لمرض – السمنة – والذي غالبًا ما يتم تجاهله حتى فوات الأوان “. – روبرت جاباي ،

على الرغم من أن هذه الأدوية ليست مثالية ، إلا أنها أفضل بكثير من التدخلات الأخرى لفقدان الوزن

“في الوقت الحالي ، يبحث المجال حقًا عن مزيد من الفعالية ، رقم واحد. سيفعل الناس أي شيء تقريبًا لإنقاص الوزن. لدينا الآن أكثر من مجرد جراحة لتعزيز خسارة الوزن بشكل كبير. الشيء الأكثر إثارة هو أن السمنة على وشك الحدوث “. – جون بوس ، أخصائي الغدد الصماء ، ل

لا ينبغي أن ندع المخاوف العادلة بشأن التحيز ضد الدهون تقوض هذا الاختراق

“لقد خلقت الصدمة الصالحة ضد النظام الغذائي غير المجدي حقًا وتعويذة التمارين الرياضية سياسة جديدة لـ” قبول الدهون “خاصة في دوائر يسارية معينة ، والتي تتعامل مع أي مناقشة لقضايا وزن الجسم على أنها شبيهة بالخطاب العنصري أو المعادية للمثليين. عالقة بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأعدائها ، فإن فكرة العلاجات الفعالة ليس لها جمهور “. – ماثيو يغليسياس ،

يمكن للأدوية أن تساعد في الحد من السمنة لدى الشباب قبل أن تصبح حالة مزمنة

إن وباء السمنة لدى الأطفال موجود بالفعل – وهو يزداد سوءًا. هذه الخطوة نحو جعل أدوية إنقاص الوزن متاحة بسهولة أكبر كجزء من نهج العلاج الشامل للمراهقين هي خطوة جيدة “. – ليزا جارفيس ،

ناطحات السحاب

سيكون من الصعب على كثير من الناس الاستمرار في تناول هذه الأدوية إلى الأبد

“أنت تراهن على أن هذا الدواء سيكون آمنًا ، وبأسعار معقولة ، ومتاح طوال حياتك ، ولن يعطيك أي آثار جانبية وستظل متحمسًا لحقن نفسك كل أسبوع طوال هذه الفترة.” – نسيسونج أسانجا ،

حتى يتوفر الإمداد الكافي ، يجب حجز هذه الأدوية لمرضى السكر

هذا هو الشيء: يحتاج مرضى السكر إلى أدوية مثل Ozempic لتنظيم نسبة السكر في الدم. ومع ذلك ، لم تصدر حكومة الولايات المتحدة إرشادات للأطباء أو الصيادلة حول إعطاء الأولوية لهذا الدواء لأولئك الذين يحتاجون إليه للبقاء على قيد الحياة … على الأشخاص الذين يستخدمونه لفقدان الوزن فقط “. – زوي ويت ،

العلاقة بين الوزن والصحة أكثر تعقيدًا بكثير مما يدركه معظم الناس

“الوزن وحده ليس مؤشرًا موثوقًا للصحة. الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وفقًا للقياسات الحالية يتمتعون بصحة جيدة من الناحية الأيضية ، والكثير من الأشخاص الذين لا يعتبرون يعانون من زيادة الوزن ليسوا كذلك “. – تايلور أندروز ،

هناك خطر كبير من إساءة استخدام هذه الأدوية من قبل أشخاص ليس لديهم سبب طبي لتناولها

“أعتقد أنه ليس أبيض وأسود ؛ كما هو الحال مع العديد من الأشياء ، يعتمد السؤال عن فائدة هذه الأدوية على السياق. أستطيع أن أفهم فعالية الدواء لمن يحتاجون إليه. … في حين أنها قد تساعد أولئك الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ، لا يسعني الشعور بأن هذه الأدوية تجد جمهورًا بين النساء النحيفات بالفعل الراغبات في الانكماش أكثر – أنا قلق أيضًا من أن الناس قد يبالغون في ذلك. ” – لورين كلارك ،

سوف يتطلب الأمر تغييرًا مجتمعيًا ، وليس بعض الأدوية العجيبة ، لتحسين صحة الأمة حقًا

“لا يوجد تركيز على الصحاري الغذائية التي تتطلب من الفقراء ، وكثير منهم من المجتمعات المهمشة ، أن يعيشوا دون الحصول على الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم. بدلاً من ذلك ، تظل الرسالة أن السمنة مرض معقد يمكن علاجه من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ومن خلال التدخلات الطبية المتصاعدة باستمرار. … بقدر ما قد يرغب بعض الأطباء في التوقف عن علاج السمنة كفشل فرد ، فإن علاجاتهم ومقارباتهم تعزز ببساطة هذا الوضع الراهن “. – إيفيت ديون ،

يمكن أن تعزز الأدوية بعض أكثر المواقف خطورة حول الوزن

“الآثار الثقافية الأوسع لحقن سيماجلوتيد لفقدان الوزن هي نفسها واسعة النطاق. … يعتبر فقدان الوزن عادةً إنجازًا: نتيجة العمل الجاد والتفاني والانضباط الذاتي الهائل. (مثل هذه المواقف ، التي تساوي وزن الجسم إلى حد ما من الشعور الأخلاقي ، قد تعمل فقط على تعزيز الأسس النفسية لبعض اضطرابات الأكل.) “- جون سيملي ،

هل هناك موضوع تود تغطيته في “360”؟ أرسل اقتراحاتك إلى [email protected].

توضيح الصورة: جاك فوربس / ياهو نيوز ؛ الصور: Getty Images